【科普】关于羊水穿刺必须了解的事

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▼绿化布土工布15838056980张女士不孕十年后，终于在人工受孕技术帮助下怀孕了。当她开始产检时，医生告诉她因她年龄已超过35岁，应做羊水穿刺看胎儿是否有染色体异常，可是她和先生因“听亲友说”做羊水穿刺“很危险”而拒绝了，虽然产检医生一再劝说羊膜穿刺并不危险，她仍拒绝做，而且换了另一位医生产检。等足月生下她期待已久的孩子后，小儿科医师一看孩子的长相就怀疑是个唐氏儿，血液检查结果果然证实她的孩子罹患唐氏症，张女士一家即陷入愁云惨雾中。以上新闻每年总是重复上演，令人扼腕！

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羊水穿刺真的那么危险吗？

▼一般人对羊水穿刺会有高危险性的印象，甚至和绒毛取样混为一谈，其实绒毛取样是在怀孕9到11周时所做，而且所取绒毛是将来发育成胎盘的细胞，危险性自然稍高。而羊水穿刺是在怀孕第二期做的检查，此时羊水已超过200CC，抽取20CC绿化布土工布15838056980的羊水去化验，其安全性自然比绒毛取样高得多。

羊水穿刺的危险性有多少？

1.对母亲而言：

因羊水穿刺而引起母亲的死亡在文献上还未被报告过。羊膜穿刺后比较常见的并发症是羊水少量漏出及轻微腹痛，但是一般都很轻微，只需躺着休息，很快会自动恢复正常，不会影响怀孕过程。至于引起羊水发炎的机率约为千分之一，但顶多是引起胎儿流产，不致危害母亲性命。

2.对胎儿而言：

目前羊水穿刺都在超音波引导下进行，伤害到胎儿的可能性微乎其微，更不可能因此引起胎儿畸形。至于引起胎儿流产的危险性，在1979至1980年时，美国及英国曾做了统计，发现未做羊水穿刺的人，在怀孕第二期自然流产机率约为3.2％，而做过羊水穿刺的人流产率约为3.5％，大约增加0.3％，不过这些报告都是1980年代左右的报告，近年来由于超音波的解析力越来越好，且技术绿化布土工布15838056980越来越纯熟，羊水穿刺引起的流产率几乎和未做羊膜穿刺的人不相上下。

▼总而言之，羊水穿刺是一项已有30年以上历史的技术，是安全性极高的检查，35岁以上、准爸妈任一方有家族遗传性疾病者、曾生下染色体异常小孩（例如唐氏儿）的孕妇都必须做，才能及早筛检出胎儿的异常状况，即时作处置，以免后悔莫及！

▼羊水穿刺检查的最佳时机在最后一次月经开始后的14至18周之间。方法是医生利用超音波的监视，将针经由腹部插入子宫内，抽取20cc羊水作细胞培养及染色体分析。染色体的分析结果，一般需要四个星期的时间。

▼做完羊水穿刺后，可以恢复一般的日常活动。而大约有2％～3％的孕妇会有轻微子宫收缩，或阴道出血，这些情形通常在休息之后会缓解。而比较严重的合并症有羊膜发炎、早期破水、早产等，最严重的合併症是引起流产。调查研究显示，发生这些合併症的机率约为0.2％～0.5％。

▼羊膜水刺检查可以帮助您确定一些胎儿的问题，但是仍有一些先天性的缺陷无法经由这个检查得知，例如：兔唇颚裂、先天性心脏病、多指(趾)、耳聋、智能不足等。因此羊水穿刺术的结果正常，并不等于胎儿百分之百是绝对正常的。

需要做羊水穿刺检查的孕妇需如下条件：

(1)年满34足岁的高龄孕妇。

(2)曾生育唐氏症或是其他染色体异常之小孩。

(3)本胎次有生育先天缺陷儿之可能，如：异常的母体血清检查值（胎儿甲型球蛋白及绒毛膜性激素）。

(4)本人、配偶或家族中有染色体转位或其他染色体异常的带因者。

(5)近亲结婚。

(6)家族有遗传性单基因疾病如：地中海型贫血、血友病等。

(7)多次自然流产者。

(8)经医生遗传咨询诊断有需要者。